認識檢查檢查概述顱腦MRI檢查是指顱腦磁共振檢查，是對腦部進行的一種影像學檢查手段，用於觀察腦部有無病變，尤其是微小的病變。顱腦MRI檢查同時還具有時間短、診斷率
認識檢查
檢查概述
顱腦MRI檢查是指顱腦磁共振檢查，是對腦部進行的一種影像學檢查手段，用於觀察腦部有無病變，尤其是微小的病變。顱腦MRI檢查同時還具有時間短、診斷率高、效果好、安全度高的優點。
檢查目的
顱腦MRI用於觀察腦部有無病變，用於診斷腦出血、腦梗死、腦水腫、腦部器質性病變引起的癲癇、腦部腫瘤。MRI對腦內低度星形膠質細胞瘤、神經節、神經膠質瘤、動靜脈畸形和血腫等的診斷確認率極高。
檢查風險
1.耳部不適：磁共振儀器運轉時有震響聲，可能會引起短暫的耳部不適。
2.幽閉恐懼癥：腦部磁共振檢查時，患者處於幽閉環境中，可能會出現恐慌。
3.其他：檢查時的密閉空間及被動體位，會加重患有心血管疾病及神經衰弱癥患者的胸悶、心悸、頭暈等不適癥狀。
檢查科室
神經外科
檢查費用
500~1000元
檢查前
檢查準備
1.檢查前要向醫生提供全部病史、檢查資料及所有的X線片、CT片、既往磁共振片等。
2.檢查前要向技術人員說明有無手術史、藥物過敏史，有無任何金屬或磁性物質植入體內包括金屬節育環等，有無假牙、電子耳、義眼等。
3.不要穿著帶有金屬物質的內衣褲，檢查頭頸部的患者應在檢查前一天洗頭，不要擦任何護發用品。
4.檢查前需脫去除內衣外的全部衣服，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項鏈、耳環、手表和戒指等以及假牙、義眼、眼鏡等物品。
5.檢查前註意調整心情，保持良好的情緒，如有不適要立即告知醫生。
是否空腹
否
檢查適應癥
1.考慮存在先天性顱腦發育異常，包括器官源性畸形和組織源性畸形的患者。
2.CT檢查結果呈等密度的顱內血腫患者。
3.需要定性的腦血管疾病患者，如因血管畸形、動脈瘤等引起的出血性腦血管病，尤其適用於對CT難以檢出的腦幹梗死等。
4.懷疑有腦萎縮、腦積水和腦卒中等疾病的患者。
5.有顱腦外傷或顱內感染的患者。
檢查禁忌
1.體內有磁鐵類物質者，如裝有心臟起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等。
2.嚴重心臟病患者，如嚴重心律失常、心肌梗死發作期、重度心力衰竭者。
3.嚴重肺部疾病患者，如哮喘、呼吸衰竭不能平臥者。
4.高度脊柱畸形、消化道巨大憩室、嚴重出血傾向及二便失禁患者。
5.患有精神疾病及意識明顯障礙，不能配合檢查者。
檢查中
檢查過程
1.患者應取平臥位，松開領口，頭部略向後仰。
2.檢查過程中，保持放松，平靜呼吸，避免過於緊張，頭部及身體不要亂動。
3.檢查結束後，緩慢起身，離開檢查儀器。
不適反應
在顱腦MRI檢查時，檢查儀器出現震響聲，耳部或許有不適感。如不適感無法忍受，可用手勢向醫生示意，以便采取必要措施緩解。
註意事項
1.顱腦MRI檢查過程中，頭部及身體不能隨便轉動，以免影響檢查結果。
2.嬰幼兒做顱腦MRI前，應保證患兒處於睡眠狀態，不能配合的患者可考慮傢屬陪同。
3.部分病情較復雜患者檢查時，可允許臨床醫生陪同。
檢查後
報告產出時間
做完顱腦MRI一般當天就會出報告。部分醫院可能會1~2天才能出具報告。
註意事項
1.檢查後患者耳部可能會有疼痛或耳鳴音，一般1~2天內會好轉。
2.檢查後24小時內不可做劇烈運動，應結合身體的實際情況適當休息。
檢查報告解讀
簡短描述
顱腦MRI檢查報告包括檢查者基本信息、檢查項目、檢查所見、核磁報告。
檢查所見
指醫生在顱腦MRI下所看到的腦部結構的變化。
常見診斷
未見明顯異常、腦出血、腦水腫、腦梗死、腦腫瘤等。
表示正常的結果
未見明顯異常。如果伴有不適癥狀，應由醫生進行進一步檢查。
表示異常的結果
腦水腫
異常結果描述：
磁共振的T1像上表現為低信號，T2上表現為高信號。
異常結果的可能疾病：
腦水腫
診療建議：
需要在醫生的指導下使用降低顱內壓的藥物。
腦出血
異常結果描述：
不同時期和階段的腦出血，在磁共振上的表現不一樣。在超急性期，也就是腦出血後24小時之內，病灶表現為長T1、長T2信號，不容易與腦梗塞和水腫進行區別；在急性期，也就是發病2~7天，表現為等T1、短T2信號；在亞急性期，也就是發病的8天至4周，表現為短T1、長T2信號；而在慢性期，也就是發病1個月後，表現為長T1、長T2信號。
異常結果的可能疾病：
腦出血
診療建議：
需要及時應用止血藥物和降低顱內壓藥物。
腦梗死
異常結果描述：
在腦梗死的不同時期，在磁共振上的顯像也不同。在發病六小時以內，T1、T2、FLAIR像上都是陰性的，隻有DWI呈高信號的。在腦梗的急性期，一般發病6~72小時以內，T1呈低信號的，T2、FLAIR像、DWI都是高信號的，等亞急性期一般指的是發病3~10天的時候，T1像上會呈現低信號，T2是高信號，FLAIR也是高信號，但是DWI的信號沒有像超早期和急性期的時候強，信號呈下降的趨勢。
異常結果的可能疾病：
腦梗死
診療建議：
需要應用營養腦神經的藥物，定期做康復治療。
腦腫瘤
異常結果描述：
每種腦腫瘤在核磁上的表現都不一樣，但是大致就是會在顱腦的正常結構上，出現一個圓形或者橢圓形等，一些占位組織病變，在核磁上看到正常的腦溝、腦回或者腦實質內出現圓形改變，而這種圓形改變有的是均質性改變，即密度都很均勻，有的還會出現一些點狀改變或者環形強化，主要根據不同的病理性質進行定性。
異常結果的可能疾病：
腦腫瘤
診療建議：
其治療需要根據腫瘤的部位及性質決定手術治療或者放療、化療。
相關檢查項
腦血管造影
顱腦B超
顱骨X線平片
參考資料
[1]陸鳳翔,吳文謹 主編.實習醫生手冊.南京：江蘇科學技術出版社.2008.
[2]萬學紅,盧雪峰 主編.診斷學（第八版）.人民衛生出版社.2013.
[3]葛均波,徐永健 主編.內科學（第8版）人民衛生出版社.2013.
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